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■保険給付一覧

給付申請書

(1)本人(被保険者)
法  定  給  付 当健保組合の付加給付




療 養 の 給 付 保険診療を受けたとき、医療費(含薬剤費)の7割(70歳以上8割 注1 なし
入院時食事療養費 入院時1食につき、標準負担額(360円、住民税非課税世帯 100〜210円)を超えた額
保険外併用療養費 高度先進医療など差額を負担して医療を受けたとき、健康保険の適用部分は医療の給付と同じ なし
療  養  費 立替え払いをしたとき、標準額の7割 (70歳以上8割 注1 なし
訪問看護療養費 訪問看護サービスを受けたとき、その費用の7割(70歳以上8割 注1 なし
高 額 療 養 費 1か月の窓口の負担金が自己負担限度額を超えたとき、その超えた額 なし
高額介護合算療養費 医療保険と介護保険の自己負担額を合算し、自己負担限度額(年額)を超えたとき、その超えた額 なし
移  送  費 緊急の入院・転院などで移送されたとき、健保の基準額内で10割
傷 病 手 当 金 病気やけがで仕事を休み、収入がないとき、1日につき標準報酬日額の3分の2を1年6か月間
なし


出産育児一時金 「産科医療補償制度」に加入している分娩機関で出産した場合は1児につき420,000円 出産育児付加金
7,000 円
出 産 手 当 金 出産で休み、収入がないとき、1日につき標準報酬日額の3分の2を産前42日間(双子以上は98日間)、産後56日間 なし

埋 葬 料 (費) 亡くなって埋葬を行ったとき 50,000円 埋葬料(費)付加金
10,000 円
注1 :70歳以上で誕生日が昭和19年4月1日までの方は特例措置により9割、一定以上所得者は7割給付


(2)家族(被扶養者)
法  定  給  付 当健保組合の付加給付




家 族 療 養 費
保険診療を受けたとき、医療費(含薬剤費)の7割(未就学児8割、70歳以上8割 注2 なし
入院時食事療養費1 入院時1食につき、標準負担額(360円、住民税非課税世帯 100〜210円)を超えた額
保険外併用療養費注1 高度先進医療など差額を負担して医療を受けたとき、健康保険の適用部分は家族療養費と同じ なし
療  養  費 注1 立替え払いをしたとき、標準額の7割 (未就学児8割、70歳以上8割 注2
なし
家族訪問看護療養費 訪問看護サービスを受けたとき、その費用の7割(未就学児8割、70歳以上8割 注2 なし
高 額 療 養 費 1か月の窓口の負担金が自己負担限度額を超えたとき、その超えた額 なし
高額介護合算療養費 医療保険と介護保険の自己負担額を合算し、自己負担限度額(年額)を超えたとき、その超えた額 なし
家 族 移 送 費 緊急の入院・転院などで移送されたとき、健保の基準額内で10割

家族出産育児一時金 「産科医療補償制度」に加入している分娩機関で出産した場合は1児につき420,000円 家族出産育児付加金
7,000 円

家 族 埋 葬 料
亡くなったとき 50,000円 家族埋葬料付加金
7,000 円
注1 家族の入院時食事療養費、保険外併用療養費、療養費は、すべて 「家族療養費」 として支給されます。
注2 被保険者・被扶養者ともに70歳以上で誕生日が昭和19年4月1日までの方は特例措置により9割、一定以上所得者である場合は7割給付
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