第三者行為による傷病届・交通事故の場合

【交通事故の場合】

①～④すべての書類をご提出ください。
必要に応じ追加書類の提出をお願いする場合があります。
※相手方の保険会社に作成を依頼できる場合があります。詳細は保険会社にお問い合わせください。

	①	第三者行為による傷病届
		警察の「交通事故証明書」を添付してください（写し可）

	②	事故発生状況報告書（交通事故の場合）
		できるだけ詳しく記入してください。

	③	念書兼同意書
		書面の記載内容を確認いただき、署名願います。

	④	誓約書
		相手方（加害者）に記入いただく書類です。相手方加入の保険会社の記載でも可